Reevaluación del tratamiento, distinto a auditoría prospectiva de prescripción. #PROA #hospital

Se confunde la reevaluación del tratamiento antibiótico a 48 horas con la auditoría que se realiza de la prescripción antibiótica.

A los dos días de instaurar un tratamiento empírico, el mismo clínico que lleva al paciente debe revisar la idoneidad del tratamiento. En este momento el cuadro inicial se ha clarificado y se reciben las primeras informaciones de microbiología sobre microorganismos y antibiograma.

En este momento hay que plantearse:

  • Si realmente el paciente tiene una infección que requiere antibiótico
  • Si es posible administrar un antibiótico con menor espectro que el establecido como tratamiento empírico (desescalar)
  • Si la dosis y la vía de administración son las adecuadas
  • Establecer, en principio, el tiempo en que el paciente va a recibir el tratamiento

Esta revisión es inherente a la exploración y revisión diaria de cada enfermo ingresado por el personal médico y el proceso lógico debe realizarse con todos los enfermos.

La auditoría de prescripción la realiza personal ajeno al diagnóstico y cuidado del paciente. El objetivo fundamental de estas auditorías es la formación en hábitos de prescripción de los facultativos y mejora de esta prescripción. Estas auditorias no deben ir dirigidas solo a tratamientos con antibióticos de amplio espectro, que es la primera tendencia. Deben ir dirigidos a cualquier tratamiento, pues todos los tratamientos contribuyen a la carga antibiótica del hospital y a la aparición de resistencias.

Estas auditorías se realizan a unos pocos tratamientos, escogiendo al azar por todo el hospital, para que la formación abarque a todas las áreas.

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